Пожалуйста введите свой email.

Email адрес

Личные данные

Просьба указать свое имя

Просьба указать дату рождения

Какой способ связи вы предпочитаете?

Номер телефона

Email

Пожалуйста, опишите своими словами, чем вам мешает лишний вес, почему вы хотите получить бариатрическую операцию, и каких целей при этом хотите достичь

Ваш рост

Ваш вес

Какого веса хотите достичь после бариатрической операции

Дополнительная информация

Как давно у вас лишний вес?

с детства

с юности

появился недавно

после рождения детей

Какой у вас был вес в 18 лет (то есть сразу после школы)?

Как вы думаете, что является причиной вашего лишнего веса?

В моей семье лишний вес был у таких людей, как:

Какой у вас был самый большой вес в жизни?

Какова ваша история борьбы с лишним весом

Вы отметили пункт "другое" в борьбе с лишним весом. Что вы имеете в виду? Напишите своими словами

Какой вид диеты вы использовали (можно выбрать несколько вариантов)?

просто попытка ограничить количество еды

низкоуглеводная диета

подсчет калорий

низкожировая диета

голодание

другое

Какие лекарства вы использовали?

сибутрамин (редуксин)

орлистат

агонисты инкретинов (саксенда, оземпик, тирзепатид, мунджаро и подобные им лекарства)

Римонабант (Акомплиа)

БАДы для похудения

другое

Какие другие лекарства или БАДы вы использовали?

Какова ваша история использования физкультуры для похудения

позанимался и бросил

периодически занимаюсь

занимаюсь постоянно

другое

Расскажите свою историю работы с психологом

это было эффективно

это было неэффективно

В чем заключался метод работы вашего психолога? Просьба написать краткий рассказ

В итоге, какой метод снижения веса, использованный вами, оказался лично для вас самым эффективным?

Вы указали «другое», просьба написать, что это было:

Как вы считаете, какой вес для вас является идеальным?

Какой максимальный вес после бариатрической операции был бы для вас еще приемлем? То есть такой, выше которого вы бы расценили результат операции как неудачный?

С какой целью главным образом вы собираетесь бариатрическую операцию?

Больше для красоты

Больше для здоровья

Вы собираетесь скрывать свою предстоящую бариатрическую операцию от своего окружения?

Никому не скажу, ни мужу/жене, ни родителям, ни детям

Я не скрываю, знают все

Расскажу только некоторым людям, которым доверяю

Далее вам потребуется измерить окружности своего тела. Для этого нужно использовать гибкую измерительную ленту или рулетку. Здесь конечно, важна точность, но если вы ошибетесь на пару миллиметров, то ничего страшного не произойдет. Измерительную ленту нужно прикладывать к коже плотно, но без вдавления.

Укажите окружность вашей талии в сантиметрах:

Возьмите измерительную ленту и оберните ее вокруг талии в самом узком месте. Она должна прилегать к коже плотно, но без вдавления.

Нащупайте рукой место в боковой части туловища между ребрами и тазовой костью. Лента должна находится горизонтально на этом уровне. Не ориентируйтесь на пупок.

Измерение надо делать стоя, на спокойном выдохе.

Укажите окружность области таза в сантиметрах

Измерение окружности таза делается в самом широком месте смотри рисунок

Измерьте окружность вашей ноги на уровне, показанном на схеме

Измерение делается в самом объемном месте, сразу ниже ягодичной складки смотри рисунок

Просьба измерить окружность руки

Окружность руки нужно измерить в средней части, с самом широком месте смотри рисунок

Просьба измерить окружность шеи

Измерение происходит в месте, показанном на рисунке смотри рисунок

Измерьте расстояние между мечевидным отростком и пупком

Измерение делается стоя, как показано на рисунке. Нащупайте место схождения реберных дуг под грудью по средней линии (обозначено зеленой точкой). От этой точки измерьте расстояние до пупка в сантиметрах (белая линия на схеме) смотри рисунок

Пожалуйста, сделайте несколько фото своим мобильным телефоном и прикрепите их здесь. Если хотите сохранить анонимность, можете сделать фото так, чтобы не было видно ваше лицо, или замаскируйте его в фото-редакторах.

1. фото во весь рост

Пример

2. фото живота

Пример

3. А также фото своих ног в области голеней

Пример

Спасибо! Ваши данные получены!